政府信息公开

王玮江委员：

您在巴里坤县政协十五届三次会议上提出的《关于1.社区医康养综合卫生服务中心既开展基本医疗服务（具备条件者可加挂社区医院牌子），又开展基本公共卫生服务，同时还开展健康养生、康复辅助治疗、社区养老、居家养老及健康管理服务，更重要的是多种服务相集成，可以“一站式”“一揽子”为社区居民提供大健康所需要的各方面服务，更好地满足社区居民多元化健康服务需求。2.按照就近和便捷的要求，在每个社区建一个。3.盘活并充分利用社区养老服务设施等闲置资源，有效解决因竞争性不够而带来的社区卫生服务机构工作积极性不高及基本医疗“萎缩”等“老大难”问题的提案》已收悉，经研究，现答复如下：

一、基本情况：巴里坤县乡镇卫生院15家、社区卫生服务站4家、村卫生室40家，主要承担为辖区居民提供基本公共卫生服务、医疗服务、健康养生服务、康复辅助治疗（对患者的术前教育、优化麻醉、减少应激反应、术中保温及深静脉血栓预防、有效镇痛；强化术后康复治疗）服务、社区养老、居家养老及健康管理服务等。

二、基层中医馆工作开展情况：我县2017年开始整合县域内中医药资源，健全中医“治未病”服务体系，挖掘和拓展中医药服务潜力，推进中医药与健康服务一体化发展，各乡镇卫生健康服务中心设置中医馆。开展基层医疗卫生服务机构中医馆标准化建设，规范设置中医（哈医）科、中草药房，配备1名具有取得中医执业（助理）医师，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务。村卫生室配备1名提供中医（哈医）药服务的卫生技术人员或乡村医生，开展至少开展4种及以上中医药适宜技术。截止至目前，85%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务，其中奎苏卫生服务中心、花园卫生服务中心中医馆将打造建立中医药“治未病”基地，以传统中医艾灸为特色，推广和培训“治未病”及中医药适宜技术，均可满足社区居民大健康所需各方面的服务。县域内各级医疗机构配置中医药服务专业人员25名，县域内93%的乡镇卫生院为辖区患者提供中医非药物疗法服务，39家村卫生室均可提供至少一种中医非药物疗法服务。

三、社区养老服务工作开展情况：一是为持续提升我县基层医养结合服务质量，注重实效开展家庭医生签约，对65岁及以上老年人，通过老年人症状情况，健康状况自我评估、老年人生活自理能力自我评估、老年人认知功能筛查、老年人情感状态筛查，生活方式了解、脏器功能检查、查体、辅助检查等检查筛查内容，进一步甄别老年人在身体体能、心理、身体、住院情况、用药、非免疫规划预防接种史等方面存在的主要健康问题，为老年人提出综合健康评估和健康指导，提供健康服务管理，包括生活方式和健康状况评估、健康指导，并应用中医药方法开展健康教育，开展中医药管理服务，更好地满足了老年人健康养老服务需求，增加了村社区医养结合服务的供给，提升了医养结合服务能力，截至目前，已组织65岁及以上老年人参加体检4527人，对65岁及以上老年人开展家庭医生签约服务4647人。二是为了积极应对老年心理健康问题及需求，提升基层老年心理健康服务能力，有效维护和促进老年心理健康，根据“十三五”健康老龄化规划，在全国试点进行老年人心理关爱项目，巴里坤县大河镇东头渠村入选试点村。巴里坤县大河镇东头渠村位于大河镇东部，分为8个居民小组，现有65岁以上常住老人188人。项目的实施通过了解和掌握老年人心理健康状况与需求，做好基础性问卷调查，建立大数据信息积累；广泛宣传科普心理健康服务，提高常见心理行为问题和精神障碍早期识别能力，早发现早预防。项目实施后大河镇东头渠村常住老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。

乡镇（场）区、街道办事处所辖范围，居民人口达到3万—5万的社区，应当设置1所政府举办的社区卫生服务中心，人口规模不到2万的乡镇（场）区、街道办事处，可与邻近街道联合举办社区卫生服务中心。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的区域，可适当设置社区卫生服务站，故我县城镇卫生院成立4家卫生服务中心。

目前巴里坤县依托建设基层卫生健康综合试验区，医共体总院已开展资源的下沉，全系统医疗设备进一步进行调整以满足各族群众健康需求为目标，健全完善紧密型县域医共体“建、用、管”长效机制。一是推动优质资源下沉。探索医共体牵头医院“以科包院”的管理新模式，任命医共体总院临床科室主任到分院担任业务院长，协助分院院长开展工作。结合基层成员单位整体发展规模及辖区疾病谱，牵头医院通过专家门诊、教学查房等方式，围绕提升医疗服务能力、检验影像诊断能力和药品服务能力等方面，重点帮扶基层成员单位，推动基层成员单位医疗服务能力提档升级。同时，利用“世界家庭医生签约日”等卫生宣传日活动，组织援疆专家、临床骨干深入奎苏镇、萨尔乔克乡等15个乡镇开展健康义诊、健康咨询等活动23场次，惠及群众1430余人次、发放宣传册4250余份。巴里坤县医共体总院以基层群众健康为导向，以深化医药卫生体制改革为重点，安排相关职能科室前往大河分院、花园分院、奎苏分院、城镇分院、山南分院、博镇分院开展质量考核等。二是全面落实“两个允许”的要求，完善内部考核办法，全面推进基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”。试验区内医疗卫生机构的医疗服务性收入、基本公共卫生服务项目补助资金、全民健康体检补助经费和医保结余资金等经费收支结余部分，作为医疗卫生机构业务收入，主要用于医务人员绩效。三是加强质量控制工作，建立健全质量控制指标体系，规范操作流程。加强各级医疗卫生机构设施设备管理，全面实现县域内检验检查结果互认。开展试验区基层医疗卫生机构能力调查摸底，建立试验区基层医疗卫生机构诊疗目录，明确基层首诊的50个病种和基层一般不得转诊的30个病种。到2025年底，每个试验区至少建成一所社区医院。

恳请您多提宝贵意见，并一如既往的关心和支持基层公共卫生服务工作。

县卫健委

2023年5月16日